Pembedahan Memanjangkan Anggota

Memanjangkan anggota memanfaatkan keupayaan tubuh sendiri membina tulang. Tulang dibelah, sebuah alat memegang kedua-dua hujungnya, dan ruang antara keduanya dilebarkan dengan sangat perlahan — kira-kira satu milimeter sehari — supaya tulang baharu terbentuk di ruang itu sementara saraf, salur darah, otot dan kulit turut meregang mengikutinya. Bergerak lebih pantas daripada yang mampu diikuti tisu itulah yang menyebabkan komplikasi, dan kerana itulah kadarnya ditetapkan dan perlahan.

Untuk siapa ini

Perbezaan panjang kaki akibat kecacatan sejak lahir, kerosakan plat pertumbuhan pada zaman kanak-kanak, patah tulang yang bercantum bengkok atau langsung tidak bercantum, displasia rangka dan penyakit tulang, serta keadaan seperti polio, palsi serebrum dan penyakit Perthes. Pesakit berumur kira-kira lapan belas hingga dua puluh lima tahun, yang pertumbuhan tulangnya telah selesai, ialah calon yang lebih lazim.

Dua kaedahnya

Pemegang luaran ialah rangka di luar anggota, dipasang melalui pin, dawai atau skru, dan dilaraskan dari luar. Paku pemanjang dalaman terletak di dalam rongga sumsum dan digerakkan oleh magnet yang didekatkan pada kulit, jadi tiada apa yang menembusi kulit. Pilihannya bergantung pada tulang, berapa panjang yang hendak ditambah dan kecacatan bentuk yang sedang dibetulkan.

Fasa-fasanya, dan berapa lama sebenarnya

Tempoh rehat kira-kira seminggu selepas pembedahan membenarkan kalus pelindung terbentuk sebelum sebarang pemanjangan bermula. Kemudian datang fasa peregangan sebanyak satu milimeter sehari sehingga sasaran dicapai. Selepas itu fasa pengukuhan, dengan alat masih terpasang selama beberapa bulan sementara tulang baharu mengeras — kira-kira enam minggu penyembuhan bagi setiap sentimeter yang ditambah. Tongkat ketiak, alat bantu berjalan atau kerusi roda diperlukan selama kira-kira enam hingga lapan minggu selepas pembedahan, dan kemasukan hospital sekurang-kurangnya tiga hari, dengan terapi pergerakan sepanjang tempoh itu dan lawatan berkala selepasnya untuk melaraskan alat.

Risiko, dan kiraan yang jujur

Jangkitan — terutamanya di sekeliling pin luaran, yang mesti dijaga benar-benar bersih — tulang yang bercantum terlalu cepat atau terlalu lambat, kekakuan sendi, bengkak, dan kontraktur apabila otot, tendon atau kulit mengetat secara kekal. Sumber-sumber memetik kadar kejayaan bagi pembedahan ini yang bercanggah antara satu sama lain secara terang-terangan, jadi kami tidak memetik satu pun: tanyakan pakar bedah anda berapa banyak pembedahan begini mereka lakukan setiap tahun, berapa kadar komplikasi mereka sendiri, dan berapa ramai pesakit memerlukan prosedur tambahan. Ketiga-tiga jawapan itu lebih berharga daripada mana-mana peratusan yang diterbitkan.

Yang kami uruskan di sekelilingnya

Ini komitmen paling panjang di halaman ini, jauh mengatasi yang lain. Fasa pemanjangan dan pengukuhan berjalan berbulan-bulan, sebahagian besarnya jauh dari hospital, jadi kami merancang penginapan di sekitar pembedahan dan pelarasan awal, serta menulis apa yang perlu diteruskan di negara anda dan siapa yang memeriksanya.