Резекция печени

Резекция печени — это хирургическое удаление печени или её части. Операция опирается на факт, необычный для хирургии: печень регенерирует. При условии, что оставленная ткань здорова, можно удалить до двух третей, и остаток отрастёт почти до исходного размера.

Частичная и тотальная

Частичная резекция удаляет участок и оставляет остальное. Тотальная резекция удаляет всю печень и потому всегда является частью трансплантации — это первая половина той операции, а не самостоятельная процедура. Прижизненное донорство печени представляет собой частичную резекцию, выполняемую здоровому человеку, у которого печень тоже отрастает.

Для чего её выполняют

Первичный рак печени, гепатоцеллюлярная карцинома. Рак, распространившийся в печень откуда-то ещё, чаще всего из кишечника. Доброкачественные опухоли и другие образования, если они крупные, дают симптомы или неясны. Отдельные другие болезни печени, ограниченные одной её частью. И донорство, о котором сказано выше.

Почему анатомия делает это возможным

Печень делится на две доли — большую правую и меньшую левую — а внутри них на более мелкие функциональные сегменты. У каждого сегмента собственное кровоснабжение и собственный желчный отток, поэтому сегмент можно удалить, не лишив питания соседние. Именно это позволяет хирургу убрать ровно то, что поражено. Операцию выполняют открыто, разрезом в верхней части живота, либо лапароскопически через небольшие порты; что возможно, определяется расположением и размером удаляемого, а не предпочтением. Она занимает от примерно одного часа до семи.

Восстановление и отрастание

Пребывание в больнице около недели. Восстановление дома занимает примерно от четырёх до восьми недель после открытой операции и от двух до четырёх после лапароскопической, с возвращением к полной активности примерно через двенадцать недель и через шесть — восемь недель соответственно. Оставшаяся печень достигает почти нормального размера примерно за три месяца. Эти цифры предполагают, что печень изначально была в остальном здоровой: при циррозе объём, который можно безопасно удалить, резко падает, и именно эту оценку хирургическая команда прежде всего и делает, соглашаясь оперировать. Спросите, какую долю они намерены удалить и какой ожидается функция печени после этого.