Dr. V P Singh

Neurochirurgien consultant, opérant le cerveau, le rachis et le système nerveux — tumeurs, hémorragies, hydrocéphalie et compression de la moelle épinière ou des racines nerveuses. Ces décisions se prennent sur l’imagerie : une IRM ou un scanner récents sont donc la chose la plus utile à apporter. La consultation précise ce que la chirurgie vise à obtenir et ce qu’elle ne peut pas faire.

Ce que traite un neurochirurgien

Les tumeurs du cerveau et du rachis, les hémorragies, l’hydrocéphalie, la compression de la moelle épinière ou des racines nerveuses, et certains troubles du mouvement et de la douleur. La pratique moderne s’appuie fortement sur la neuronavigation et le monitorage peropératoires, et sur le principe de retirer tout ce qui peut l’être en sécurité plutôt que tout ce qui est techniquement possible.

Quand vous seriez orienté vers ce spécialiste

Une imagerie cérébrale ou rachidienne anormale, des crises d’apparition récente, des céphalées persistantes et changeantes accompagnées de signes neurologiques, ou une faiblesse et des engourdissements suivant un territoire médullaire ou radiculaire. Une céphalée brutale et intense, une faiblesse soudaine ou une baisse rapide de la conscience sont des urgences, non des demandes d’avis.

Lors de la première consultation

Ces décisions se prennent à partir de l’imagerie : le scanner ou l’IRM est donc au centre de la consultation. Attendez-vous à ce que le siège du problème, la voie d’abord envisagée et l’arbitrage entre l’étendue de l’exérèse et la fonction mise en jeu soient exposés explicitement. Lorsqu’une tumeur siège près des aires du langage ou de la motricité, un monitorage peropératoire — voire une craniotomie en état d’éveil — peut être proposé, et cela doit être expliqué et non annoncé.

Ce qu’il faut apporter et ce qu’il faut demander

Une IRM ou un scanner récents sur support numérique, les imageries antérieures pour comparaison, et tout résultat d’analyse d’une biopsie précédente. À demander : ce que cette intervention vise à obtenir, ce qu’elle n’obtiendra pas, quel est le risque réel pour la parole ou la motricité, et ce qui se passe une fois le prélèvement envoyé au laboratoire.